Посттравматическая нейропатиея лучевого нерва с комплексным регионарным болевым синдромом. - Клиника лечения боли - Pain Clinic

+7 499 135-16-82
+7 499 394-58-57
Зав. профессор Соков Е.Л.
Клиника лечения боли
Клиника лечения боли ГКБ №64
Перейти к контенту

Посттравматическая нейропатиея лучевого нерва с комплексным регионарным болевым синдромом.

Больная Я., 45 лет поступила в клинику с диагнозом: последствия закрытого косого винтообразного перелома левого плеча в нижней трети со смещением, парез левого лучевого нерва, комплексный регионарный болевой синдром 2 типа левой конечности.

При осмотре: Сила разгибателей кисти и пальцев левой руки 1 балл, отечность левой кисти, акроцианоз, сухость кожных покровов левой кисти, гипестезия по тыльно-лучевому краю предплечья и 1-2 пальцев левой кисти. Болевой синдром в кисти по визуальной аналоговой шкале оценивает в 9 баллов.

Рисунок 5.2.1 Данные электромиографии левого лучевого нерва: А- 0,9 мВ, СРВ - 39,7 м/с

 

Рисунок 5.2.2. Термографическое исследование: выраженная гипотермия поврежденной конечности, разница температур 1,5°С.

 

Рисунок 5.2.3. Реовазография артерий левого предплечья: признаки повышения тонуса

Пациентке проведен курс внутрикостных блокад:

  • в ость лопатки
  • акромион лопатки
  • шиловидный отросток локтевой кости
  • шиловидный отросток лучевой кости

Рисунок 5.2.4. Результат лечения через 4,5 месяца после травмы:
Сила в разгибателях левой кисти 4-4,5 балла, гипестезии нет.

 

Рисунок 5.2.5. Электромиография левого лучевого нерва после лечения ВКБ: А (мВ) - 4,2; СРВ - 53,2 м/с.

 

Рисунок 5.2.5. Термография: полный регресс температурных нарушений

 

Рисунок 5.2.6. Реовазография сосудов предплечья: Нормототония.

Болевой синдром в левой кисти пациентка оценивает по визуально-аналоговой шкале в 2 балла.

Данный случай иллюстрирует эффективность применения внутрикостных блокад в лечении пациентки с посттравматической нейропатией лучевого нерва и комплексным регионарным болевым синдромом.

 

2003-2017 г. Москва Клиника лечения боли

Рейтинг@Mail.ru

Вебмастер и администратор – Нестеров Александр, newnestor@mail.ru

Назад к содержимому