Введение
Монография посвящена одной из наиболее актуальных проблем медицины – клиническим проявлениям дорсопатии. Актуальность эта обусловлена клиническим разнообразием этих проявлений, их большой распространенностью, особенно среди лиц трудоспособного возраста, недостаточно изученным патогенезом, недостаточной эффективностью многочисленных методов лечения, большими экономическими потерями.
В литературе имеются противоречивые представления о патогенезе остеохондроза позвоночника и его клинических проявлений. Так, в многочисленных работах показано отсутствие корреляции между морфологическими и клиническими проявлениями остеохондроза позвоночника. Тем не менее, основным звеном патогенеза клинических проявлений продолжает рассматриваться дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонкового диска, с его протрузиями и грыжами. В изучении патогенеза позвоночника акцентируется внимание на изучении различных тканей (межпозвонковые диски и суставы, мышцы и связки, корешки и нервны, сосуды и т.д.) кроме костной ткани. Некоторые авторы вообще исключают возможность участия костной ткани в патогенезе клинических проявлений остеохондроза позвоночника.
Самым значимым клиническим проявлением дорсопатий является болевой синдром, который часто является хроническим и сопровождается различными психическими расстройствами (тревожность депрессия, и т.д.). Патогенез этих расстройств также остается недостаточно изученным и трудно поддается лечению. В патогенезе психических расстройств при хронической боли в основном изучаются центральные механизмы, периферические же механизмы изучаются редко, а остеогенные - вообще не изучались.
Одним из наиболее эффективных методов лечения болевого синдрома и других клинических проявлений дорсопатий является метод лечебных блокад, который очень широко применяется за рубежом и не так часто в нашей стране. Существует метод внутрикостных блокад для лечения клинических проявлений дорсопатий, который в России применяется очень редко, а за рубежом вообще не применяется. Клинические и теоретические аспекты внутрикостных блокад крайне мало изучены, что обусловлено их редким применением и недооценкой роли костной ткани в патогенезе клинических проявлений дорсопатий.
В монографии представлены следующие разделы:
- физиологические особенности костной ткани,
- собственные данные изучения клинико-морфологических корреляций при клинических проявлениях дорсопатий,
- авторская остеогенная теория клинических проявлений дорсопатий,
- клинические результаты и опыт применения авторских методик внутрикостных блокад при клинических проявлениях поясничных, шейных и поясничных дорсопатиях,
- результаты изучения психосоматических расстройств при клинических проявлениях дорсопатий под действием внутрикостных блокад.