Лечение боли в спине при грыжах дисков поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника

Грыжа межпозвонкового диска — это следствие дегенеративно-дистрофического изменения позвоночника, в результате которого гелеобразное пульпозное ядро выпячивается за пределы межпозвонкового диска, не разрывая волокон фиброзного кольца межпозвонкового диска (протрузия) или разрывая волокна фиброзного кольца межпозвонкового диска (грыжа). При разрыве грыжей межпозвонкового диска задней продольной связки, грыжа может образовывать секвестр, который в виде свободного фрагмента может находиться в эпидуральном пространстве.






Каковы причины развития грыжи межпозвонкового диска?
Большинством авторов считается, что причиной развития грыжи межпозвонкового диска является развитие дегенеративного процесса в межпозвонковом диске. С возрастом межпозвонковый диск постепенно обезвоживается, теряет свои эластичные свойства.
Под действием тяжелых физических нагрузок или длительных статических перегрузок (длительное нахождение в одной позе, например, за компьютером) происходит микротравматизация фиброзного кольца межпозвонкового диска. В фиброзном кольце формируются трещины, через которые проникает желеобразное пульпозное ядро межпозвонкового диска и происходит выпячивание фиброзного кольца в виде протрузии или грыжи.
Что такое грыжа Шморля?

Грыжа межпозвонкового диска может выпадать в стороны (сдавливая спинномозговые корешки), вперед, назад (сдавливая спинной мозг) в тело выше- или нижележащего позвонка (грыжа Шморля). Грыжа Шморля приводит к ускорению развития дегенеративно-дистрофических изменений в пораженном позвонке, прогрессированию остеохондроза, иногда приводит к обострению болевого синдрома в позвоночнике.
Как клинически проявляется грыжа межпозвонкового диска?
1. Грыжа диска клинически может никак не проявляться, а быть лишь случайной находкой на магнитно-резонансной томограмме. Человек может дожить до старости и никак не ощущать наличие грыжи межпозвонкового диска. У 100% взрослого населения, старше 30 лет, имеются протрузии межпозвонкового диска, однако далеко не все люди испытывают какие-либо боли в спине и конечностях или другие симптомы.
2. Грыжа диска может проявляться острым рефлекторным мышечным спазмом по типу «прострела», напряжением мышц спины и болями в позвоночнике, возможна иррадиация боли в конечность (на шейном уровне — в руку, на поясничном — в ногу. Возможен «перекос» позвоночника в сторону, противоположную боли, т. к. рефлекторно позвоночник принимает положение в котором болевое ощущение минимально — т. е. формируется противоболевая поза.

4. Грыжа диска может проявляться сдавлением одного или нескольких спинномозговых корешков — слабостью (вялым парезом) мышц конечности, снижением мышечного тонуса, «похуданием» конечности, онемением в зоне иннервации сдавленного корешка, ощущением «ползания мурашек» в конечности. При сдавлении корешков «конского хвоста» может быть недержание мочи и кала.
5. Грыжа диска редко может проявляться сдавлением артерии, питающей спинномозговой корешок или спинной мозг, что проявляется острым развитием слабости (периферического пареза) стопы на стороне сдавления, стопа начинает шлепать при ходьбе, появляются острые боли в спине и ноге.
Какие инструментальные методы исследования наиболее информативны в диагностике причин болевого синдрома у пациентов с грыжей межпозвонкового диска?
1. Рентгенография позвоночника в 2-х проекциях и с проведением функциональных проб на сгибание-разгибание — позволяет оценить изменение осанки (сколиоз, сглаженность или усиление физиологических изгибов позвоночника), оценить плотность костной ткани позвонков (остеопороз), наличие спондилодисцита (отека костного мозга и отека межпозвонкового диска) в месте выпадения грыжи межпозвонкового диска.
Наличие остеофитов, спондилоратроза и спондилеза позвоночника указывает на давность процесса, позволяет говорить о функциональных возможностях позвоночника. Наличие подвывихов позвонков или нестабильности при проведении функциональных проб исключает проведение мануальной терапии, вытяжения.


3. Магнитно-резонансная томография — наиболее информативна в диагностике грыж межпозвонковых дисков, оценке изменений мягких тканей позвоночника, оболочек мозга, сосудов, спинного мозга, отека костной ткани и др.
Грыжа межпозвонкового диска не всегда является причиной болей в спине и шее — вопросы без ответов...
НОВОЕ В ПОНИМАНИИ ПАТОГЕНЕЗА
ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА!!!
Повышенное внутрикостное давление в позвонках и других сегментарных костных структурах - причина боли в спине и конечностях
Внутрикостные блокады в лечении болевого синдрома в спине и шее у пациентов с грыжами межпозвонковых дисков.
Какова эффективность внутрикостных блокад у пациентов в лечении болевого синдрома в спине и шее у пациентов с грыжами межпозвонковых дисков
Внутрикостные блокады = здоровый позвоночник = Ваша молодость на долгие годы!

Примеры успешного лечения пациентов с грыжами межпозвонковых дисков методом внутрикостных блокад
-
Пациентка с постоянными болями в шее и правой руке, онемением правой кисти в ночное время, периодическими головокружениями
-
Пациентка с жалобами на выраженное головокружение, болями в шейном отделе позвоночника и затылочной области
-
Пациентка с выраженными болями в затылочной области, шейном отделе позвоночника, неустойчивостью при ходьбе и головокружением
-
Пациентка с болями в шее, правой руке и частыми головокружениями
-
Пациент с давящими, ноющими болями в левой половине грудной клетки и болями в грудном отделе позвоночника
-
Пациент с ноющими болями в грудном отделе позвоночника, болями под левой лопаткой и левой половине грудной клетки
-
Пациент с жалобами на выраженные боли стреляющего характера в поясничном отделе позвоночника, иррадиирующие в левую ногу
- Пациент с жалобами на сильные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, отдающими в промежность и правую ногу
- Пациент со слабостью в правой стопе, болями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и правой ноге
-
Пациентка с жалобами на интенсивные, режущие боли в пояснице отдающие в обе ноги
Письма пациентов с болевым синдромом, остеохондрозом позвоночника и грыжами межпозвонковых дисков, прошедших курс лечения внутрикостными блокадами
-
Письмо Галины Михайловны А. - пациентки вылечевшейся от болей в грудной клетке
-
Письмо Татьяны Владимировны Б. - пациентки страдавшей болями в области шеи и кистей рук
-
Письмо Светланы Николаевны Б. - пациентки избавленной от боли в ногах
-
Письмо Галины Николаевны К.> - пациентки с болями в поясничном отделе позвоночника
-
Письмо Любви Георгиевны К. - пациентки с болями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
-
Письмо Альбины Ивановны С. - пациентки с болями в позвоночнике
Научные статьи, посвященные эффективности применения внутрикостных блокад при лечении боли в спине при остеохондрозе позвоночника и грыжах межпозвонковых дисков
-
Влияние внутрикостных и паравертебральных блокад на болевой синдром и гемодинамику в позвоночных артериях при спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточности. - В.А Филимонов, Е.Л. Соков, И.А. Истомина. Материалы 1 научно-практической конференции «Актуальные вопросы неврологии и неврологической помощи в системе ФМБА России», 26-27 апреля 2007 года.- Москва, 2006.- с. 82-84.
-
Внутрикостные блокады в лечении болевого синдрома, кардиальной дисфункции и когнитивных нарушений у пациентов с шейно-грудной дорсопатией. - Корнилова Л.Е., Соков Е.Л., Артюков О.П., Гарабова Н.И. Кафедра нервных болезней и нейрохирургии РУДН, ГКБ № 64