Эритромелалгия и ее лечение
Эритромелалгия (erythros - красный,melos - конечность и algos - боль; син.: болезнь Митчела, акромелалгия, эритемалгия, обратный синдром Рейно) - редкое заболевание, характеризующаяся болью, увеличением температуры кожи и покраснением дистальных отделов конечностей. Впервые описана в 1872 г. WeirMitchell. В настоящее время выделяют первичную эритромелалгию и вторичный синдром эритромелалгии. Вторичная эритромелалгия возникает при миелопролиферативных заболеваниях (эссенциальная тромбоцитемия, полицитемия), аутоиммунных заболеваниях (склеродермия, СКВ, ревматоидный артрит), при поксвирусной инфекции, в результате травм, так же при отравлениях грибами, ртутью и как побочный эффект при приеме перголида, бромкриптина, нифидипина, изопранолола. Патогенез первичной наследственной аутосомно-доминантной эритромелалгии связывают с мутацией генов, кодирующих NaV1.7 каналы, избирательно экспрессирующихся в ноцицептивных нейронах и нейронах симпатических ганглиев. По данным американской статистики заболеваемость эритромелалгией оценивается как 1,3 : 100000, причем у женщин заболеваемость 2 : 100000, а у мужчин 0,6 : 100000.
К клиническим симптомам эритромелалгии относят жгучую боль, гипертермию и эритему в дистальных отделах конечностей, редко может вовлекаться лицо и уши. Приступы боли провоцируются нагреванием пораженной области или давлением на нее, физической нагрузкой. Длительность приступов варьирует от нескольких минут до нескольких суток, приступы тяжелее переносятся в теплое время года и облегчаются при охлаждении конечности. Кроме вышеперечисленных симптомов может наблюдаться усиление потоотделения в пораженной области, трофические нарушения кожи, ногтей.
Эффективного лечения эритромелалгии не разработано, разными авторами указывается некоторая эффективность применения пропранолола, адреналина, нитропруссида натрия, габапентина, внутривенного введения бупивакаина, лидокаина и мексилетина. Прогноз для жизни при эритромелалгии благоприятный, для излечения сомнительный.
В Клинике лечения боли для лечения синдрома эритромелалгии впервые в мире была применена и показала высокую эффективность методика внутрикосных блокад по методу профессора СоковаЕ.Л.. Внутрикостные блокады - это инновационная приоритетно российская медицинская технология. В основе внутрикостных блокад лежит остеогенная теория нейроортопедических заболеваний, объясняющая механизмы формирования болевых синдромов при многих неврологических и нейроортопедических заболеваниях.






Примеры успешного лечения пациентов с эритромелалгией методом внутрикостных блокад:
- Пациент с жалобами на выраженные боли в области пяток
Научные статьи, посвященные эффективности применения внутрикостных блокад при лечении эритромелалгии:
Лечение эритромелалгии: Пример внутрикостной блокады во внутреннюю лодыжку
Лечение эритромелалгии: Пример внутрикостной блокады в наружную лодыжку
Лечение эритромелалгии: Пример внутрикостной блокады в бугристость большеберцовой кости
Лечение эритромелалгии: Пример внутрикостной блокады в большой вертел бедренной кости