Асептический (небактериальный) спондилодисцит – в современном понимании это отек костного мозга и небактериальное воспаление в двух соседних позвонках и расположенном между ними межпозвонковом диске. В настоящее время по данным зарубежных источников асептический спондилодисцит признается одним из немногих заболеваний, имеющих доказанную взаимосвязь с болью в спине. Примерно у 40-42% людей, имеющих длительную боль в спине, при проведении МРТ обнаруживается асептический спондилит или спондилодисцит. 

В англоязычной литературе эту патологию называют именем Майкла Модика (M. Modic), который в 1988 году классифицировал патологические изменения (Modic changes) в позвонках и межпозвонковых дисках на 3 типа: Modic изменения 1 типа (асептический спондилодисцит), Modic изменения 2 типа (жировое перерождение костного мозга позвонков), Modic изменения 3 типа (уплотнение и склероз позвонков).Все три типа рассматриваются как стадии одного и того-же процесса, в котором асептический спондилодисцит (Modic 1 типа) является начальной, острой стадией и больше всего связан с болью в пояснице, а жировое перерождение костного мозга и склероз позвонков рассматриваются как поздние стадии и характеризуются уменьшением болей, затиханием процесса воспаления и уменьшением отека костного мозга.Описанные изменения носят, как правило, локальный характер и не затрагивают большое количество позвонков, что отличает это заболевание от анкилозирующих спондилодисцитов (болезни Бехтерева). Так же, это состояние, как правило, развивается без какой либо видимой причины, что отличает его от посттравматического спондилодисцита (болезни Кюмеля-Вернея), туберкулезного спондилодисцита и спондилодисцита возникшего после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска.

 Причины возникновения асептического спондилодисцита до сих пор до конца не выявлены. Предполагают роль изменений осанки, нестабильности межпозвонковых сегментов, аутоиммунного процесса, медленной инфекции. Единственная теория, которая находит экспериментальное (ссылка на англоязычную статью) и практическое подтверждение, это теория, по которой отек и асептическое воспаление костного мозга позвонков возникают в результате нарушения венозного оттока, питания костного мозга в позвонках, повышения внутрикостного давления.

Проявления асептического спондилодисцита

Асептический спондилодисцит (Modic изменения позвонков 1 типа) проявляется болью в пояснице и\или нижних конечностях. Боль в пояснице сильная, ноющая, практически постоянная, усиливающаяся в положении лежа на спине, усиливающаяся при вставании с кровати и при наклонах. Так же боль в пояснице усиливается после ночного сна и после длительного пребывания в положении сидя (например, при вставании из машины или из рабочего кресла). Некоторое уменьшение боли в пояснице и ногах отмечается после разминки или прогулки.Как правило боль в пояснице беспокоит длительное время, находясь на одном уровне или прогрессируя. В 30-40% случаев после нескольких лет течения болезни боли самостоятельно уменьшается и практически полностью проходит.

Подобное улучшение объясняется переходом Modic изменении позвонков 1 типа (асептического спондилодисцита) в Modic изменения позвонков 2 типа (жировое перерождение костного мозга позвонков), которые относятся к стадии затухания процесса и выздоровления. В 60-70% случаев боли в пояснице при асептическом спондилодисците сохраняются длительное время (от 2 лет до нескольких десятилетий).

Кроме боли в спине иногда наблюдается отечность поясницы и ног. Других расстройств, таких как онемение и слабость в ногах, нарушения мочеиспускания и стула, повышение температуры тела, озноба как правило не наблюдается при асептическом спондилодисците.

Диагностика асептического спондилодисцита 

Асептический спондилодисцит (Modic изменения 1 типа) и другие изменения костного мозга позвонков (Modic изменения 2 и 3 типов) достоверно выявляются только при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ). Причем чем мощнее аппарат (1,5 тесла и выше), тем более точно происходит диагностика Modic изменений позвонков.   Modic изменения 1 типа (асептический спондилодисцит) на изображениях, полученных при проведении МРТ, характеризуются гипоинтенсивным сигналом в Т1 режиме, гиперинтенсивным сигналом в Т2 режиме и гиперинтенсивным сигналом в режимах с жироподавлением (STIR, T2-FS, Trim).

 Modic изменения 2 типа (жировое перерождение костного мозга позвонков) характеризуются гиперинтенсивным сигналом в Т1 режиме, гиперинтенсивным сигналом в Т2 режиме и гипоинтенсивным сигналом в режимах с жироподавлением (STIR, T2-FS, Trim).

 Modic изменения 3 типа (уплотнение и склероз позвонков) характеризуются гипо- или изоинтенсивным сигналом в режимах Т1, Т2 и режимах с жиропадавлением.

Лечение асептического спондилодисцита

Лечение асептического спондилодисцита и боли в спине, возникающей в этом случае, представляет сложную задачу. Проводимое стандартное лечение (обезболивающие и противовоспалительные препараты, миорелаксанты, противосудорожные, антидепрессанты, физиотерапия, массаж) не приносят должного эффекта и длительного улучшения самочувствия. Нейрохирурги зачастую отказываются от проведения операции, а проведенные операции не приносят должного эффекта. За рубежом для лечения асептического спондилодисцита применяют длительные курсы антибиотиков (длительностью до 1 года), стабилизирующие операции на позвоночнике (с применением металлокнструкций), введение противовоспалительных гормонов (глюкокортикоидов) в межпозвонковый диск, однако перечисленные методы ле чения не приносят достаточно выраженного эффекта.


В нашей клинике для лечения асептического спондилодисцита и боли в спине успешно применяется методика внутрикостных блокад и внутрикостная терапия. Основным отличием данного метода лечения асептического спондилодисцита и боли в спине является адресное воздействие на очаг воспаления и отек костного мозга. Внутрикостные блокады уменьшают интенсивность асептического воспаления, снижают отек косного мозга позвонков, приводят к улучшению кровотока в позвонках, межпозвонковых дисках, нервных корешках и окружающих тканях. Описанные эффекты позволяют значительно снизить или полностью вылечить боль в спине. Под действием внутрикостных блокад и внутрикостной терапии Modic изменения позвонков 1 типа (асептический спондилодисцит) полностью переходят в Modic изменения позвонков 2 типа (жировое перерождение костного мозга позвонков), что свидетельствует о стабилизации процесса и его заживлении.

Чем опасен асептический спондилодисцит

Кроме длительной, стойкой, плохо поддающейся лечению боли в спине асептический спондилодисцит может приводить к ускорению разрушения рядом расположенных межпозвонковых дисков. Поскольку питание межпозвонкового диска производится от прилегающих позвонков, то отек и воспаление в них (что и представляет из себя асептический спондилодисцит) приводит к нарушению питания межпозвонкового диска, его ускоренному разрушению и образованию в конечном итоге грыжи межпозвонкового диска.   Причем удаление вновь образовавшейся межпозвонковой грыжи не приносит облегчения, а через некоторое время грыжа возникает вновь, поскольку причина образования грыжи не была устранена. При асептическом спондилодисците (Modic изменении позвонков 1 типа) может возникать отек и сдавление рядом расположенных нервных корешков, что в свою очередь вызывает усиление боли, распространение ее на ногу и возникновению онемения и слабости в ноге.  


Так же длительно текущая боль в спине, характерная для асептического спондилодисцита, может принимать центральный характер, то есть, «зацикливаться» в голове. Это еще более осложняет лечение боли в спине и собственно асептического спондилодисцита.

причин, почему Клиника лечения боли

1

Коллектив профессионалов международного уровня

Ведущие сотрудники клиники - врачи высшей категории, доктора медицинских наук, профессора, имеющие стаж работы по специальности более 29 лет.

2

Болевой синдром уменьшается уже с первых процедур

Мы успешно помогаем, как молодым, так и пожилым пациентам, улучшая их двигательную активность и качество жизни. Минимальный возраст пациента — 18 лет, максимальный — 95 лет.

3

Оптимальное соотношение цены и эффективности лечения

Наши цены приятно удивят Вас. Оптимальное сочетание цены-качества-быстроты наступления эффекта-сохранение эффекта.

4

Стойкий эффект, низкая вероятность обострения

Используем авторские уникальные методы лечения боли — внутрикостные блокады и внутрикостные инфузии.

5

Современные методы лечения хронической боли

В клинике накоплен самый большой в мире опыт по применению внутрикостной терапии в лечении боли. Множество наших учеников применяют внутрикостные блокады в России и за рубежом.

6

Наша клиника располагается в ГКБ им. В.В. Виноградова

В клинике есть все необходимые условия для эффективного и безопасного лечения пациента. Уютные помещения и комфорт пребывания сделают Ваше лечение приятным!

Врачи по направлению
Невролог-алголог
Соков Евгений Леонидович
Стаж: 46 лет
Руководитель клиники лечения боли, заведующий кафедрой алгологии и реабилитации ИВМ РУДН, д.м.н., профессор.
Невролог
Корнилова Людмила Евгеньевна
Стаж: 28 лет
Врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры алгологии и реабилитации ИВМ РУДН
Невролог
Корнилова Анастасия Александровна
Стаж: 4 года
Врач-невролог, кандидат медицинских наук, ботулинотерапевт

Цены

Первичная консультация невролога
2 000 руб.
Повторная консультация невролога
1 500 руб.
Первичная консультация невролога к.м.н.
2 500 руб.
Повторная консультация невролога к.м.н.
2 000 руб.
Первичная консультация невролога профессора
3 000 руб.
Повторная консультация невролога профессора
2 500 руб.
Первичная консультация д.м.н., профессора Сокова Е.Л.
6 000 руб.
Повторная консультация д.м.н., профессора Сокова Е.Л.
4 000 руб.
ПВБ I
4 000 руб.
ПВБ II
6 000 руб.
Тейпирование сустава
800 руб.
Тейпирование позвоночника (один отдел)
1 000 руб.
Отзывы по направлению
Богоявленская Н.А

Хочу выразить глубокую благодарность замечательному врачу, доктору медицинских наук, профессору Людмиле Евгеньевне Корниловой и всем врачам Клиники... показать весь отзыв

Ольга Семененко

Прошли годы и десятилетия.   У меня в ушах завелись кузнечики. Когда мимо них пролетал шмель, то я слышала не только стрёкот, но и гул. Э... показать весь отзыв

Olesya Li
03.02.2017
Источник:
docdoc

Добрый день!   Хотела поделиться волшебством, которое с нами случилось перед новым 2017 годом. К нам приехал дедушка, который 3 месяца му... показать весь отзыв

Элеонора
27.01.2017
Источник:
docdoc

Моей маме 88 лет, 10лет- болит тройничный нерв, перенесла инсульт и инфаркт, все отказались, а доктор Соков помог. Низкий поклон… показать весь отзыв

Анастасия

Около 5 лет болит поясничный отдел позвоночника, боли все сильнее и сильнее. Ночью спать не могу без обезболивающих. На МРТ изменения концевых позв... показать весь отзыв

Лечилась в клинике лечения боли с мигренью. Мучилась головной болью-10 лет, приступы стали появляться все чаще, триптаны помогают плохо, в период п... показать весь отзыв

Ерёмина Вера Михайловна
01.01.2017
Источник:
docdoc

Спасибо за помощь в лечении боли. Лечила асептический спондилодисцит в клинике Сокова Е.Л., после того, как все врачи от меня отказались, как тольк... показать весь отзыв

Yaroslava
23.02.2022
Источник:
docdoc

Выражаю огромную благодарность всему коллективу Клинике лечения боли за индивидуальный подход к обучению, предоставленный содержательный и интересн... показать весь отзыв

Viktor
23.02.2022
Источник:
docdoc

Выражаю глубокую признательность, уважения и благодарность руководителю "Клиники Лечение Боли" - Сокову Евгению Леонидовичу за внимание и помощь дл... показать весь отзыв

Князев Ю.Ф.
Врач:
23.02.2022
Источник:
docdoc

Я, Князев Юрий Федорович, 1954 года рождения. Имею заболевания: тромбофлебит 3 стадии с 1980 г., сахарный диабет 2 типа. В течение последних 10 лет... показать весь отзыв

Павлюк Наталья И

Уважаемый, Евгений Леонидович! Благодарю за вас Бога, что вы открыли и внедрили такой чудесный метод избавления от боли. Я страдаю остеохондрозом п... показать весь отзыв

Попова Татьяна
23.02.2022
Источник:
docdoc

Здравствуйте! Выражаю огромную благодарность всем сотрудникам клиники лечения боли профессора Е.Л.Сокова за чуткость и понимание проблем пациента и... показать весь отзыв

Людмила
Врач:
18.03.2016
Источник:
docdoc

Я врач-невролог, вчера по дороге на работу подвернула ногу, появилась сильная боль в стопе, отек и невозможность наступить на ногу. Целый день кое-... показать весь отзыв

Поводырёва Александра Ивановна

В течение 2012 г делала разные блокады в других больницах- результата никакого. Дошла до клиники неврозов. От болей не знала, что делать. Случайно ... показать весь отзыв

Олег

Лечил плечо в больницах три месяца, болела и не поднималась рука, потратил кучу денег, проглотил массу таблеток, убил время, а толку мало. Случайно... показать весь отзыв

Кадученко Алексей Алексеевич
Врач:
15.02.2015
Источник:
docdoc

Уважаемые доктора и медицинские сотрудники отделения боли ГКБ им. В.В. Виноградова, от всей души хочу вас поблагодарить за вашу помощь мне, бл... показать весь отзыв

Олег
Врач:
18.02.2011
Источник:
docdoc

Дело в том, что у меня долго были навязчивые боли в пояснице. Просто невозможные. Я не знал как с ними бороться. Если честно, то я перепробовал бук... показать весь отзыв

Наталья
22.06.2011
Источник:
docdoc

Жить Снова Жить   Низкий поклон врачам, которые поставили мою маму на ноги! обрашаемся в клинику второй год подряд, мы только и спасаемся этим... показать весь отзыв

Выдержки из дневника пациента, после первой удачной попытки снятия боли:
26.04.2011
Источник:
docdoc

Жить захотелось! Есть настроение!  - Соков, ты гений! Где телевизор? Где банка с вареньем? - Соков, ты гений! Руки дрожат, Но я справлюсь... показать весь отзыв

Семенова Анастасия Петровна
Врач:
03.02.2010
Источник:
docdoc

Более 20 лет страдаю сильными болями в позвоночнике. Предложенные врачами медикаментозные методы лечения были неэффективны. В поисках возможности х... показать весь отзыв

Кучина Любовь Георгиевна
Врач:
17.12.2009
Источник:
docdoc

Несколько лет я мучилась от сильной боли в пояснице и крупных суставах, практически не могла ходить. Регулярно лечилась в поликлинике, но мне ничег... показать весь отзыв

Олег
Врач:
08.11.2009
Источник:
docdoc

Внутрикостные блокады избавили меня от невыносимых болей в ноге и необходимости дорогостоящего нейрохирургического лечения - удаления грыжи диска 1... показать весь отзыв

Петий С.В.

Уважаемые Евгений Леонидович! Я, Петий Светлана Васильевна, находилась у Вас на лечении с 09.04-22.04 2009 года. Я пришла к Вам с совершенно невыно... показать весь отзыв

Бочкалова Светлана Николаевна
Врач:
25.05.2009
Источник:
docdoc

Я выглядела очень глупо, когда меня спрашивали после процедуры, а я не могла вспомнить где у меня болели ноги.   показать весь отзыв

Артамонова Галина Михаиловна
Врач:
12.05.2009
Источник:
docdoc

Я больна сахарным диабетом, и меня постоянно беспокоят мучительные боли в груди и позвоночнике. В поликлинике по месту жительства мне назначили леч... показать весь отзыв

Хрищенкова Надежда Ивановна
Врач:
28.09.2009
Источник:
docdoc

Еще в юности врачи поставили диагноз Рассеянный склероз... Уколы и периодическое лечение  приносило облегчение на короткий период времени. Пос... показать весь отзыв

Леонид Петрович
21.07.2011
Источник:
docdoc

Около трех лет страдаю невралгией правого тройничного нерва. Лечение амбулаторно и стационарно давали временно положительные ‘результаты. Невын... показать весь отзыв

Юлия Александровна
12.06.2010
Источник:
docdoc
25.05.2009
Врач:
25.05.2009
Источник:
docdoc
Галина Михайловна
Врач:
23.02.2009
Источник:
docdoc
Л.Г
17.12.2009
Источник:
docdoc
01.02.2009
Ольга Всеволодовна
Врач:
23.02.2009
Источник:
docdoc

Минздрав РФ Департамент здравоохранения г. Москвы Управление здравоохранения ЦОА г. Москвы Главврачу ГКБ им. В.В. Виноградова Бол... показать весь отзыв

13.04.2009
Врач:
13.04.2009
Источник:
docdoc
20.05.2011
Врач:
20.05.2011
Источник:
docdoc

Я, находилась в стационаре дневного пребывания с 6.05 по 20.05ю11 г. Поступила в ужасном состоянии. Сейчас покидая стены, отделения №41 Хочу вырази... показать весь отзыв

28.10.2010
28.10.2010
Источник:
docdoc
К.В.Р - 71 год

История болезни: боли в суставах появились в 2000 году (10 лет тому назад). Они сначала носили эпизодический характер и не очень уж донимали. Ч... показать весь отзыв

Пациент 20 мая 2021 г.
20.05.2021 10:04:00
Источник:
docdoc

Консультация прошла прекрасно. Доктор замечательный. Она внимательна и разбирается. Все проверила и осмотрела. Выписала мне медикаменты и порекомен... показать весь отзыв

Пациент 14 декабря 2020 г.
14.08.2020
Источник:
docdoc

Превосходный врач! Обращалась насчёт звона в ушах. К счастью, своевременно - мне выписали верное лечение и звон чрезвычайно утих! Весьма довольна о... показать весь отзыв

Tatianа
08.06.2022
Источник:
docdoc

Хорошие грамотные специалисты и все самые современные методы лечения боли. Тут не предложат никаких фуфломицинов, не назначат лишних обследований и... показать весь отзыв

Александр Ушаков
06.04.2022
Источник:
docdoc

Хочу выразить свою большую благодарность доктору-неврологу Корниловой Анастасии Александровне за профессионализм, внимательное отношение к пациента... показать весь отзыв

Alex Sokolov

В данную клинику попали по совету зав. отделения неврологии ГКБ 71, в которой пролежали более 2-х недель и не смогли определить источник боли в низ... показать весь отзыв

MD.BELIKHIN
Врач:
15.01.2021
Источник:
docdoc

Отличная клиника. Получил эффективное лечение

Татьяна Е.
10.10.2021
Источник:
docdoc

Была на приеме 26.10.21 у доктора Сокова Петра Евгеньевича.Великолепный специалист,очень внимательное и доброжелательное отношение к пациентам! Я п... показать весь отзыв

Ольга М.
31.07.2020
Источник:
docdoc

После месяца лечения у неврологов в различных клиниках обратился в клинику лечения боли с сильнейшей болью в спине. После двух процедур боль отступ... показать весь отзыв

Юлия
Врач:
27.10.2020
Источник:
docdoc
Наталья В.
02.11.2016
Источник:
docdoc

Спасибо профессору Сокову Евгению Леонидовичу за консультацию. После процедуры мне стало значительно легче. показать весь отзыв

Пациент +7-967-18XXXXX
13.01.2022
Источник:
docdoc

4 года я мучалась с болями в копчике. Какое-либо лечение, блокады и денервация ни к чему не привели, боли сохранялись, жить с этим было просто невы... показать весь отзыв

Пациент +7-926-34XXXXX
12.12.2020
Источник:
docdoc

Пришел с грыжей позвоночника к Корниловой Людмиле Евгеньевне, рассказал ей о своей проблеме, она меня выслушала и рассказала мне, что мою боль в по... показать весь отзыв

Пациент +7-909-93XXXXX

Понравилось Хочу выразить большую благодарность Людмиле Евгеньевне. На приёме меня внимательно выслушали и ответили на все интересующие меня вопрос... показать весь отзыв

Профессиональный и человеческий подход к пациенту. Доктор внимателен, не нагнетает обстановку, четко обозначает проблемы и пути их решения. Доктор ... показать весь отзыв

Пациент +7-903-29XXXXX

Отличный врач! 10 лет страдаю мигренями, приступы головной боли были адские, тошнота, рвота. Выпирает и пульсирует глаз. Я получила 2 блокады в шею... показать весь отзыв

Семья Гуревичей
12.02.2018
Источник:
docdoc

Доктор дала нам совет, который не дали нейрохирурги. У моего отца грыжа позвоночника вна уровне 4-7 позвонков. 8 лет назад он стал хуже ходить, пот... показать весь отзыв

Пациент +7-985-10XXXXX
10.07.2016
Источник:
docdoc

Берётся за самые безнадёжным болевые синдромы. Врач от Бога. Лечилась по поводу головных болей. Никто не мог мне помочь, принимала кучу лекарств, х... показать весь отзыв

Отзыв

Выражаю глубокую признательность, уважения и благодарность руководителю "Клиники Лечение Боли" - Сокову Евгению Леонидовичу за внимание и... показать весь отзыв

Спасибо огромное хожу без боли !!!!!!!!!!!! 3 грыжи позвоночника передвигался с сильной болью после 3 блокад не хожу а бегаю жить захотелось а мне... показать весь отзыв

Записаться на прием
Сентябрь - Октябрь